Низкая сатурация. Причины, симптомы, лечение

Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком важном медицинском понятии, как сатурация. Это термин, который используется для обозначения уровня насыщения кислородом крови. Когда мы дышим, наш организм получает кислород, необходимый для жизнедеятельности клеток. Однако иногда уровень кислорода в крови может снижаться, что приводит к низкой сатурации. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, симптомы и методы лечение данного состояния.

Пониженная кислородная сатурация — состояние, при котором наблюдается низкая насыщенность крови кислородом (ниже 90%). Медицинский термин для обозначения низкой концентрации кислорода в крови (низкой сатурации) — гипоксемия.

Это может происходить из-за:

• недостаточного количества кислорода в воздухе;
• неспособности легких вдыхать и направлять кислород ко всем клеткам и тканям;
• неспособности кровяного потока циркулировать к легким, принимать кислород и переносить его по организму.

Каковы нормальные уровни содержания кислорода в крови?

Нормальное насыщение крови кислородом составляет примерно 75-100 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Значения ниже 60 мм рт. ст. обычно указывают на то, что организм испытывает трудности с доставкой кислорода ко всем клеткам, тканям и органам и нуждается в дополнительном кислороде.

Кислородная сатурация (насыщение кислородом) относится к процентному содержанию кислорода в крови. Кислородная сатурация измеряется с помощью прибора, называемого пульсоксиметром, — небольшого устройства, которое надевается на палец для быстрого теста или непрерывного мониторинга.

Нормальные показатели при пульсоксиметрии обычно варьируются от 95% до 100%. Значения ниже 90% считаются низкими.

Как измеряется концентрация кислорода в крови?

Существует два основных способа измерения процентного содержания кислорода в крови:

1. Анализ газов крови — наиболее точный способ измерения концентрации кислорода в крови. Для этого берется образец артериальной крови, чаще всего из артерии на внутренней стороне запястья. Этот тест может также показать уровень других газов в крови, а также измерить pH крови.
2. Пульсоксиметрия — наиболее часто используемый способ измерения концентрации кислорода в крови. Это неинвазивный тест, то есть при его проведении не используются иглы или инструменты. Использование пульсоксиметра является простой, безболезненной процедурой и позволяет быстро получить результат теста.

Когда необходимо часто контролировать и измерять концентрацию кислорода в крови, пульсоксиметр является хорошим вариантом для этой цели. Пульсоксиметры настолько просты в использовании, что некоторые люди покупают свои собственные и измеряют концентрацию кислорода в крови дома. Хоть тест с помощью пульсоксиметра более прост, быстр и безболезнен, но он не так точен, как анализ на содержание газов в крови.

Чрезмерная подвижность, неправильная поза во время измерений, холодные или влажные пальцы, свет в комнате, температура и другие изменяющиеся условия могут повлиять на результаты теста. Кроме того, курение, наличие других газов в крови могут значительно снизить точность результатов проверки пульсоксиметром.

Какие значения указывают на низкую концентрацию кислорода в крови?

Показания уровня кислорода ниже 75 мм рт. ст. при анализе газов крови и ниже 95% при пульсоксиметрии указывают на низкую концентрацию кислорода в крови — гипоксемию.

При некоторых заболеваниях нормальные значения могут различаться. Например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), такой как эмфизема, хронический бронхит или рефрактерная астма, нормальный уровень кислорода может быть ниже, чем в здоровых легких.

Что может являться причиной низкой сатурации?

Пониженная кислородная сатурация может быть вызвана:

• Заболевания дыхательной системы — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), острый респираторный дистресс-синдром, астма, эмфизема, пневмония, пневмоторакс, отек легких, интерстициальная болезнь легких, фиброз легких, COVID-19.
• Заболевания органов кровообращения — инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии.
• Заболевания нервной системы — эпилепсия, обструктивное апноэ сна.
• Заболевания эндокринной системы, нарушения питания и метаболизма — метаболический алкалоз.
• Симптомы, признаки и отклонения от нормы — гипервентиляция, асфиксия.
• Заболевания крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, включающие иммунный механизм — анемия.
• Заболевания пищеварительной системы — цирроз печени.
• Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аберрации — дефекты межжелудочковой перегородки, овальное окно (foramen ovale).
• Другие — большая высота (высокогорье), дайвинг, общая анестезия, прием некоторых лекарств, курение.

Самые распространенные причины пониженной кислородной сатурации

Коронавирусная болезнь (COVID-19)

Коронавирусная болезнь (COVID-19) — это инфекционное заболевание, вызываемое недавно открытым коронавирусом. Большинство людей, инфицированных вирусом, испытывают легкие или умеренные респираторные симптомы и выздоравливают, не нуждаясь в специальном лечении. Пожилые люди и те, кто имеет сопутствующие медицинские проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания и рак, более склонны к развитию тяжелой формы COVID-19.

Вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем. Поэтому необходимо носить защитные средства из-за высокой вирулентности вируса.

У многих людей с COVID-19 низкая концентрация кислорода в крови, даже если они чувствуют себя хорошо. Низкая сатурация может быть ранним признаком того, что необходима медицинская помощь.

ХОБЛ

Состояние, при котором затруднен приток воздуха в легкие. Оно может возникнуть в результате таких болезней, как хронический бронхит, эмфизема или комбинация обоих заболеваний. Разрушение стенок альвеол и окружающих их капилляров может привести к проблемам с кислородным обменом и пониженной кислородной сатурации.

Анемия

Состояние, при котором в крови недостаточно эритроцитов для эффективного переноса кислорода. Из-за этого у человека с анемией может быть низкая концентрация кислорода в крови.

Пониженная кислородная сатурация у новорожденных

Иногда это состояние возникает у новорожденных с врожденным пороком сердца. Недоношенные дети также уязвимы, особенно если их помещают на механическую вентиляцию.

Симптомы при пониженной кислородной сатурации

Случаи с низким содержанием кислорода в крови часто протекают без симптомов («немая гипоксемия»). Иногда это относится даже к серьезным случаям гипоксемии. Некоторые люди с низким содержанием кислорода в крови выглядят хорошо. Поэтому, если имеются основания подозревать, что кислородная сатурация понижена, то полезно иметь при себе пульсоксиметр. По мере снижения кислородной сатурации можно заметить некоторые из следующих признаков: учащенное дыхание, одышка, общее недомогание и трудности в выполнении повседневной деятельности.

Низкая концентрация кислорода в крови может привести к:

• ощущению недостатка воздуха во время покоя;
• сильной одышке после физической активности;
• учащенному дыханию;
• хрипам и кашлю;
• чувство удушья;
• изменению сердечного ритма, болям в груди;
• беспокойство;
• головная боль;
• зрительные нарушения;
• изменения артериального давления;
• усталость;
• нарушение координации;
• головокружение, иногда потеря сознания;
• синеватый цвет кожи, ногтей и губ.

Если у вас имеются эти симптомы, по возможности проверьте ваш уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Как мерить сатурацию правильно мы рассказали в нашей инструкции.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо обратиться за неотложной помощью, если наблюдается:

• сильная одышка, возникающая внезапно;
• тяжелая одышка с кашлем, учащенный пульс и задержка жидкости.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если чувствуется:

• одышка после легких физических нагрузок или в состоянии покоя;
• одышка, которая усиливается при занятиях спортом или повышении активности;
• внезапное пробуждение с одышкой или ощущением удушья.

Лечение низкой сатурации

Лечение гипоксемии направлено на повышение насыщения крови кислородом — оно включает в себя лекарства и терапию, направленные на устранение основных причин низкой концентрации кислорода в крови. В более тяжелых случаях врач может также назначить дополнительную кислородную терапию.

Симптомы гипоксемии могут пройти после лечения. В зависимости от причины лечение может проводиться однократно или непрерывно.

Каковы осложнения гипоксемии?

Если в крови недостаточно кислорода, то она не может доставить достаточное количество кислорода к органам и тканям, которые в нем нуждаются. Развивается гипоксия — низкий уровень кислорода в тканях и органах организма. Эта ситуация может быть фатальной, если она тяжелая в краткосрочной перспективе, и может повлиять на сердце или мозг, если она продолжается в течение длительного периода времени.

Можно ли предотвратить гипоксемию?

Существуют корректировки образа жизни, которые можно предпринять для предотвращения повторного развития гипоксемии после лечения и для улучшения общего состояния здоровья и качества жизни. Для поддержания нормального уровня кислорода в крови врач может порекомендовать:

• отказ от курения;
• избегание пассивного курения;
• соблюдение здоровой диеты, включающей большое количество фруктов и овощей;
• прием достаточного количества воды;
• легкие физические упражнения, такие как ходьба или йога/физическая активность в течение 30 минут в день (5 дней в неделю);
• ежедневное выполнение упражнений на глубокое дыхание.