Здравствуйте, дорогие читатели! В последние несколько лет, особенно с началом пандемии коронавируса, все чаще мы стали сталкиваться с таким прибором как напалечный пульсоксиметр.
Пульсоксиметр — это медицинское диагностическое устройство, необходимое на первых этапах диагностики, для быстрого определения степени насыщения крови кислородом (сатурации) и состояния пульса у пациента. Во время использования прибора, особенно в домашних условиях, на экране может появиться сообщение «Finger out». В этой статье мы расскажем, что оно означает и стоит ли волноваться увидев эту надпись на экране своего прибора.
Что значит finger out?
«Finger out» означает, что пульсоксиметр включен и готов к работе, но датчики прибора «не видят» ваш палец. Для получения корректных данных от пульсоксиметра необходимо правильно закрепить прибор на пальце (обычно указательный или средний) и исключить наличие помех для измерения. Например, резких движений, загрязнений на пальцах и датчиках прибора и другие.
При появлении сообщения «Finger out» необходимо удостовериться, что палец находится на пути света от светодиодов к фотодетектору. Поэтому прежде всего вставьте палец в пульсоксиметр до упора, обеспечив корректные условия для работы датчиков. Если проблема сохраняется, попробуйте использовать другой палец.
Напалечный пульсоксиметр стал необходим не только в каретах скорой помощи и ковидных отделениях, но и дома. Ведь благодаря ему можно легко отслеживать патологии дыхания у пожилых и больных людей и следить за динамикой лечения в домашних условиях. После такой диагностики врач определит, нужна ли пациенту кислородная поддержка? Есть ли у него кислородозависимость из-за появления мельчайших микротромбозов в сосудистом русле бронхолегочного дерева?
Напалечные пульсоксиметры работают от обычных батареек ААА и как правило надевается на средний или указательный палец обследуемого. После считывания показателей вашего организма и на дисплее прибора отображаются:
- показания SpO2 (измеряется в %),
- показания ЧСС (частота сердечных сокращений)
Некоторые модели пульсоксиметров также могут отображать плетизмограмму и индекс перфузии PI.
Когда сатурацию и пульс меряют одним прибором разным людям в палате и практически нет перерыва между измерениями. Нужно дать прибору «отдохнуть» несколько минут и повторить измерения снова.
В некоторых случаях вы можете увидеть на дисплее сообщение об ошибке, такое как finger out. В переводе с английского это означает, что «палец снаружи». Другими словами прибор не смог произвести нужные замеры, поскольку вы преждевременно вытащили палец. Такая надпись появится также если вы включили прибор не надев его на палец.
В таком случае надпись автоматически исчезнет и пульсоксиметр отключится, примерно через 5 секунд в зависимости от модели устройства.
Причины появления ошибки finger out и способы ее устранения
Правильное позиционирование пальца в датчике крайне важно для получения точных результатов измерений. Датчик должен быть плотно прижат к пальцу, но не вызывать дискомфорт или плохое кровообращение.
| Причина ошибки | Способ устранения |
|---|---|
| Не определяется сатурация | Попробуйте делать измерения на разных пальцах и на разных руках. Убедитесь что датчик внутри пульсоксиметра чистый, а ваши руки не холодные |
| Влажные пальцы | Убедитесь, что вытерли пальцы перед измерением и влага не попала на датчик пульсоксиметра |
| Понижена температура | Попробуйте растереть немного палец, немного погреть и замерьте повторно |
| Села батарейка | Замените батарейку |
| Прибор неисправен | Отдайте прибор в сервисный центр |
В наиболее серьезных случаях, когда уже исключен человеческий фактор в измерениях, причиной ошибки может быть нарушение периферической микроциркуляции. Такое бывает при выраженном интоксикационном синдроме, когда «периферия» закрыта. Такие состояния наблюдаются у пациентов при синдроме Рейно (вазоспазме) и диабетических периферических ангиопатиях. Эффект усиливается от пребывания на холоде или мытья рук холодной водой.
Ошибка finger out появляется у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью при падении всех показателей жизнедеятельности.
Также ошибка появляется при синдроме «барабанных палочек» и «часовых стекол», как клиническом проявлении ХОБЛ (хронического бронхита) в тяжелой форме и различных патологиях периферического сосудистого русла.
Принцип работы пульсоксиметра
В ваших легких каждую секунду при дыхании происходят процессы газообмена и кровь насыщается кислородом. Каждая молекула гемоглобина (Hb) способна нести на себе не более 4 молекул кислорода. Кровь насыщенная кислородом имеет алый цвет. Если кислорода в крови мало, то она становится темно красная.
Принцип действия пульсоксиметра основан на двух явлениях:
1. Фотодетектор регистрирует изменения цвета крови в зависимости от насыщения кислородом. Гемоглобин (Hb), в зависимости от насыщения его кислородом, по-разному поглощает свет от красного и инфракрасного светодиодов. Один светодиод излучает свет с длиной волны, которая лучше всего поглощается гемоглобином, а другой светодиод излучает свет с длиной волны, которая лучше всего поглощается оксигенированным гемоглобином.
2. При каждом сердечном сокращении изменяется объём артериального русла. Поэтому, световой сигнал, проходя ткани, приобретает пульсирующий характер. Микропроцессор прибора высчитывает время между пиками и выводит на дисплей уровень насыщения крови кислородом в %, величину пульса в ударах в минуту.
Датчик прибора надевается на палец или ухо, иногда на нос и использует два светодиода для освещения крови, проходящей через сосуды. Пульсоксиметр измеряет разницу в поглощении света и использует эту информацию для расчета уровня кислорода в крови.
Точность измерений с помощью пульсоксиметра
Ниже указаны несколько распространенных причин, способных повлиять на точность измерений.
- Лак для ногтей или пигмент на коже пальцев
- Яркий окружающий свет
- Избыточная подвижность пациента
- Сужение сосудов вследствие охлаждения конечностей
- Курение непосредственно перед проведением измерений
- Высокий уровень дисфункциональных гемоглобинов (напр., карбоксигемоглобина или метемоглобина)
- Венные пульсации
