Как проверить пульсоксиметр?

Каждый обладатель домашнего пульсоксиметра рано или поздно задается вопросом, а можно ли доверять показаниям этого прибора? Как проверить правильно ли показывает пульсоксиметр, какова его точность? Если же вы только собираетесь купить пульсоксиметр, то в этой статье вы найдете для себя полезные рекомендации о проверке пульсоксиметра перед покупкой.

Как работает пульсоксиметр

Принцип действия пульсоксиметров аналогичен у всех моделей, от портативных приборов для разового измерения сатурации и ЧСС до профессиональных медицинских оксиметров для длительного мониторинга в лечебных заведениях.

Пульсоксиметр имеет периферический датчик, в котором находятся светодиоды с двумя длинами волн — 660 нм («красный») и 940 нм («инфракрасный»). Оба светодиода пропускают свет через конечности тела (обычно палец на руке), который затем принимается фотодетектором. Результат замера передается вычислительному блоку (микропроцессору).

Как выбрать хороший пульсоксиметр

Прежде всего, пульсоксиметры нужно разделить по ценовой категории на дешевые и дорогие. К дорогим относятся приборы для контроля сатурации стоимостью более 20 000 рублей. Они очень точны и стабильно выдают точные показатели даже при наличии неблагоприятных факторов. На их данные можно положиться на 100%.

К категории дешевых пульсоксиметров относятся приборы стоимостью менее 10 000 рублей. В этой категории точность работы пульсоксиметра и достоверность его показаний зависят во многом от цены и его поведении при неблагоприятных условиях работы. Более качественный пульсоксиметр в случае неблагоприятных условий просто отключится, в то время как плохой пульсоксиметр начнет выдавать ложные показатели.

Три типа пульсоксиметров, представленных на рынке

Вы можете встретить три типа приборов в интернет-магазинах, которые называются пульсоксиметрами. К сожалению, не все из них подходят для самодиагностики при коронавирусной болезни.

1. Пульсоксиметры-прищепки

Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA. Практически все производители указывают, что не стоит измерять сатурацию этими приборами более двух часов. Данные о вашем приборе вы можете скачать в разделе с инструкциями.

2. Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения

Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO₂ у лежачих пациентов, их носят не снимая.

3. Фитнес-трекеры и умные часы

В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. О том, стоит ли полагаться на показатели этих модных гаджетов мы писали в статье «Как измерить сатурацию без пульсоксиметра»

Как проверить пульсоксиметр перед покупкой

Все пульсоксиметры-прищепки подлежат обязательной регистрации как медицинские изделия. Производители обязаны получать на них регистрационные удостоверения (РУ). Перед покупкой стоит проверить приглянувшийся прибор в государственном реестре медицинских изделий.

Для этого нужно перейти на сайт Росздравнадзора и произвести поиск по названию устройства.

Попробуйте ввести несколько вариантов названия одного и того же прибора. Например, если на сайте продавца устройство называется «Пульсоксиметр CMS 50DL», то в реестре он может числиться как «Пульсоксиметр CMS 50 DL».

А вот так выглядит регистрационное удостоверение выданное на популярную модель пульсоксимтеров.

Как проверить пульсоксиметр на точность

Как же проверить работу напалечного пульсоксиметра и понять, стоит ли доверять его показаниям?

Прежде всего проведите простой тест. Поднимите палец с пульсоксиметром над головой прямо во время измерений. Качественный прибор просто отключится через непродолжительное время, в то время как плохой прибор начнет занижать показания сатурации.

Второй способ проверить работу пульсоксиметра — это произвести замеры в разных условиях (например один замер в душном помещении, а второй на свежем воздухе). Если разницы не будет, то с прибором что-то не так.

Также стоит с опаской относиться к приборам которые часто показывают сатурацию 100%.

Что влияет на точность измерений с помощью пульсоксиметра

Несколько распространенных причин, способных помешать точности данных.

• Лак для ногтей или пигмент на коже пальцев 
• Яркий окружающий свет
• Избыточная подвижность пациента
• Снижение кровоснабжения конечности
• Отравление окисью углерода (человек надышался дымом или покурил непосредственно перед измерениями)
• Высокий уровень дисфункциональных гемоглобинов (напр., карбоксигемоглобина или метемоглобина)
• Венные пульсации

Допустимые погрешности в измерениях пульсоксиметром

• Менее 2% — такое отклонение допустимо для эталонных приборов. Более точные показатели сатурации может дать лишь лабораторный анализ крови.
• Около 3% — допустимое отклонение для бытовых приборов. При сатурации более 90% такая ошибка не имеет клинического значения и данные можно считать достаточно точными.
• 6% и более — такая погрешность возникает если были серьезно нарушены условия эксплуатации и проведения измерений. Такие измерения не могут считаться достоверными. Гипоксемия ниже 80% сильно влияет на точность устройства. Большинство из них при таких значениях просто отключается.

Вывод: можно ли доверять домашним пульсоксиметрам?

В 2016 году группа исследователей протестировала шесть пульсоксиметров бытового типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO₂ в пределах 90—100%, эти устройства оказались сравнимы по точности с лабораторными анализами крови.

Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

При значениях сатурации 90% и ниже, точности бытового пульсоксиметра уже нельзя верить. Это связано с тем, что уровень сатурации вычисляется программно и основан на определенном алгоритме вычислений. Данные для него получены исходя из лабораторных анализов оксигенации крови группы добровольцев. А сильное снижение уровня кислорода в крови чревато серьезными последствиями для здоровья, и естественно, что добровольцы не хотят так сильно рисковать.

Если вам тяжело дышать и вы чувствуете слабость в организме, и при этом уровень кислорода на вашем домашнем пульсоксиметре стремительно падает, то однозначно стоит обратиться к врачу. Только врач сможет произвести точные измерения и дать рекомендации, основываясь на вашем конкретном случае.