Что показывает дисплей пульсоксиметра?

Здравствуйте, уважаемые читатели! В этой статье я расскажу о всех обозначениях на дисплее пульсоксиметра, что они показывают и стоит ли вам начать волноваться из-за этих показаний.

Зачастую, бытовые модели пульсоксиметров не сильно различаются между собой и вы встретите на них стандартный набор обозначений. Сам по себе напалечный пульсоксиметр имеет небольшие размеры и внешне похож на прищепку с экраном. Более профессиональные модели имеют внешний датчик, который подключается к прибору при помощи достаточно длинного провода.

На мониторе прибора отображается несколько медицинских показателей и индикатор заряда батарейки. Количество этих показателей зависит от модели прибора и его назначения (бытовой или профессиональный).

Основные показания на дисплее пульсоксиметра

К основным показаниям на экране пульсоксиметра можно отнести следующие:

• Уровень сатурации SpO₂ — измеряется в процентах %
• Частота пульса PRbpm — измеряется в ударах в минуту (bpm). Тажке иногда обозначается как ♥/min

Ниже представлены несколько простейших пульсоксиметров.

Дополнительные показания на дисплее пульсоксиметра

Рассмотрим теперь вариант более сложного для понимания пользователя экрана пульсоксиметра. На таких дисплеях помимо уже знакомых вам SpO₂ и PRbpm есть несколько дополнительных показателей. К ним относятся:

• Индекс перфузии PI
• Плетизмограмма
• Индикатор амплитуды объемной пульсации артериол (пульс-бар)

О том, что они значат и какие показания принято считать нормой читайте далее в нашей статье.

Уровень сатурации SpO2

Сатурация — это показатель насыщения кислородом артериального гемоглобина (SpO2), т.е. сколько кислорода содержится в вашей капиллярной крови. Сатурация может постепенно снижаться на 1-2% в день. Иногда это происходит быстрее, и счет идет на часы.

По сути показатель сатурации дает нам понять какое количество молекул кислорода присоединилось к молекуле гемоглобина. В насыщенной кислородом крови каждая молекула гемоглобина переносит четыре молекулы кислорода, и кровь считается насыщенной на 100%. Норма сатурации для здорового человека – 95 — 100%.

С нормами сатурации по пульсоксиметру, а также с упражнениями для повышения сатурации вы можете ознакомиться в нашей предыдущей статье.

Индекс перфузии PI

Измеряется в процентах. Перфузионный индекс (PI, ПИ), или индекс импульсной модуляции — это показатель состоятельности объемного периферического кровотока, определяемый при проведении пульсоксиметрии. Говоря простыми словами — это характеристика кровотока в пальце, на котором проводится измерение.

Данный показатель поможет вам выявить спазм в периферических сосудах, но если этот показатель постоянно находится вне нормы, то вам следует обратиться к врачу. Это поможет предупредить более серьезные заболевания.

Какие нормальные значения для PI?

Индекс перфузии может измеряться в пределах от 0,3% до 20%. Для каждого человека этот показатель индивидуален и может меняться в зависимости от места проведения измерения и физического состояния пользователя. Современные технологии позволяют регистрировать величину PI в диапазоне 0,02–20%.

Значение менее 4% принято считать низким. Оно может свидетельствовать об уменьшении периферического кровотока на фоне различных состояний. Например, при переохлаждении пальца (гипотермия), при болезнях сосудов (атеросклероз) либо при шоковом состоянии. В этих случаях показания сатурации могут быть искажены.

Значения более 7%, а в некоторых случаях и более 5% принято считать избыточной перфузией. Такие показатели говорят о затрудненном кровоснабжении, например в следствие низкой эластичности стенок сосудов или сердечной недостаточности. Однако не стоит преждевременно беспокоиться! Более опасна прежде всего пониженная перфузия.

Частота сердечных сокращений PR

Частота сердечных сокращений или по-простому пульс в пульсоксиметрах принято обозначать как PR (от англ. pulse rate) и измеряется в количестве ударов в минуту bpm (от англ. beat per minute).

Таким образом, PRbpm показывает силу пульса в количестве ударов в одну минуту. Норма у взрослых составляет 60-100 ударов. У новорожденных – 140 ударов, постепенно снижаясь по мере роста ребенка. У подростков нормы приближены к взрослым показателям.

Отклонения от нормы в показателях в спокойном состоянии могут свидетельствовать о проблемах в системе дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пульсовая волна (плетизмограмма)

Плетизмограмма – это графическое изображение состояния кровотока в месте расположения датчика пульсоксиметра. Волновая структура возникает благодаря сердечному ритму, а также из-за поглощения света приемником датчика.

Отображение плетизмограммы доступно не во всех моделях пульсоксиметров

На профессиональных приборах фотоплетизмограмма позволяет оценить объемный пульс, частоту сердцебиения, вариации сердечного ритма, рассказать о хронических болях, отеках, болезни Рейно, тревожности.

Индикатор амплитуды (пульс-бар)

Амплитуда плетизмограммы позволяет составить достаточно точное впечатление о локальном кровотоке. При низкой амплитуде можно сделать вывод о слабом переферическом кровотоке в месте измерения. Одной из распространенных причин может быть низкая температура рук, вызвавшая сужение сосудов в пальцах.

Столбиковая диаграмма пульса показывает силу сигнала частоты пульса. Высота
столбика показывает силу пульса пациента.

Другие надписи на дисплее пульсоксиметра

Кроме перечисленных выше основных показаний пульсоксиметра на дисплее также отображаются сообщения о возможных ошибках в работе прибора. Например, сообщение finger out означает, что гаджет не смог «увидеть» ваш палец. Это сообщение появится если вы достанете палец во время измерений, либо включите прибор до того, как поместите в него палец.

Также, практически во всех моделях напалечных пульсоксиметров вы увидите индикатор заряда батареи.

Точны ли измерения?

Как и любой измерительный прибор пульсоксиметр может иметь погрешность, которая, чаще всего, находится в пределах допустимых значений. Однако, большее влияние на точность измерений обычно оказывает простой человеческий фактор.

Ниже указаны несколько распространенных причин, способных повлиять на точность измерений.

• Лак для ногтей или пигмент на коже пальцев 
• Яркий окружающий свет
• Избыточная подвижность пациента
• Снижение кровоснабжения конечности
• Отравление окисью углерода (человек надышался дымом)
• Высокий уровень дисфункциональных гемоглобинов (напр., карбоксигемоглобина или метемоглобина)
• Венные пульсации