Как самостоятельно измерить сатурацию

При пневмонии и других легочных заболеваниях, в том числе при COVID-19 резко снижается насыщение крови кислородом (сатурация). Если вы хотите избежать серьезных последствий для здоровья, при первых симптомах коронавируса необходимо взять на контроль и регулярно измерять насыщение крови кислородом. Как самому измерить сатурацию крови, какая норма у взрослых и детей и когда стоит волноваться мы расскажем в этой статье.

Как измерить кислород в крови? Приборы и методы

Существует несколько способов измерить сатурацию самостоятельно. Рассмотрим их все.

Пульсоксиметр

Самым надежным методом измерения сатурации является использование пульсоксиметра. Пульсоксиметр — это прибор для неинвазивного (без забора крови и уколов), т.е. абсолютно безболезненного измерения насыщения крови кислородом.

Обычно прибор надевается на палец и светодиодный датчик пропускает через ткани два луча красного и инфракрасного спектра, а фотоприемник фиксирует

Самый надежный способ измерить сатурацию — использовать пульсоксиметр. Процесс совершенно безболезненный, не требует прокола и забора крови. Прибор надевается на палец или запястье, после чего светодиодный датчик испускает луч, проходящий через ткани. Степень поглощения света зависит от количества переносчика кислорода в крови — гемоглобина, и фотодетектор регистрирует изменения цвета крови в зависимости от насыщения ее кислородом. Усреднённое значение отображается на мониторе прибора. Более детально принцип действия пульсоксиметра был описан в наших предыдущих статьях .

Показатель уровня насыщения крови кислородом на приборах имеет обозначение SpO2, итоговый результат будет показан в процентах. 

Такой прибор можно приобрести на нашем сайте, а также в магазинах медтехники и аптеках для домашнего использования. Есть разные пульсоксиметры, самые распространенные крепятся на средний или безымянный палец.

Фитнес браслеты

Функция измерения сатурации также есть у многих умных часов и фитнес-браслетов. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же.

В некоторые такие устройства, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметр CMS 50F на самом деле встроен датчик для измерения SpO₂. Например, в устройствах Apple на задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Эти светодиоды также просвечивают артерии лишь с той разницей, что свет не проходит насквозь, а отражаясь от кровеносных сосудов попадает на датчик. Полученные данные затем обрабатываются в приложении.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, точность показаний этих приборов остается под сомнением.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители Apple сами заявляют, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19. В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO₂, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Нормальная сатурация крови

Для измерения сатурации крови вам потребуется от 10 секунд до минуты. Важно дождаться стабильных показаний прибора пульсоксиметра. Нормой сатурации для взрослых по пульсоксиметру считаются показания от 94% до 99%. При показаниях ниже 93%, в кровь поступает недостаточно кислорода, человек испытывает симптомы гипоксии.

«Сатурация — важный показатель, низкий уровень насыщения крови кислородом может указывать на необходимость проведения компьютерной томографии легких и экстренного лечения в стационаре, но обычно для госпитализации врач оценивает и другие параметры больного, решение принимается комплексно», — объясняют медики.

Абсолютное большинство современных пульсоксиметров оборудованы звуковыми индикаторами. Если пульсоксиметр зафиксировал неблагоприятные показатели, он подаст вам звуковой сигнал.

Этапы проведения измерений с помощью пульсоксиметра

1. Надевайте прибор на палец дисплеем вверх. Откройте зажим и поместить внутрь один палец руки обязательно ногтем вверх. Зажим при этом следует отпустить. Руку зафиксируйте неподвижно.
2. Включите прибор нажав на функциональную кнопку (на корпусе расположена только одна кнопка).
3. Дождитесь стабилизации показаний (примерно 8 секунд). Старайтесь не двигать рукой и не шевелить тело во время измерений.
4. Теперь можно снять показания и сверить их с нормой. При несовпадении убедитесь, что ничего не исказило показания. Если так, то возможно стоит вызвать врача. 
5. После снятия с пальца прибор выключится автоматически.

В случае появлении на информационном дисплее индикации о низком заряде батареек, их необходимо заменить. Это позволит избежать неточностей в будущих измерениях.

Правила измерения сатурации. Рекомендации терапевта Хухрева

Как правильно пользоваться пульсоксиметром, рассказывает врач-терапевт, кандидат медицинских наук Алексей Хухрев.

По словам специалиста, для измерения сатурации пальцы должны быть теплые, а организм не должен быть обезвожен. В противном случае капилляры сокращаются, что занижает показатели. Измерять сатурацию необходимо сидя, так как в этом положении насыщение кислородом существенно выше

Если мы лежим, особенно на спине, живот ограничивает объем легких, это называется «рестриктивный эффект», то есть легкие не могут расправиться, как когда человек сидит или стоит.

— объяснил Хухрев

Нормальный показатель будет в пределах 94-96%. Если же сатурация не превышает 93%, это может значить, что человек испытывает дыхательную недостаточность. Однако тут нужно обращать внимание и на количество вдохов в минуту — их должно быть меньше 17, заключил Хухрев.

Когда пульсоксиметр может показать ложные цифры?

Иногда пульсоксиметр при домашнем использовании может показывать недостоверные цифры. Это может случиться при низком артериальном давлении и нарушение периферического кровообращения у испытуемого. У таких людей обычно очень сильно мерзнут руки, пальцы всегда холодные. Кроме этого, у женщин на измерение может повлиять лак на ногте.

«Если прибор показал опасную цифру, поменяйте палец или руку, чтобы снизить вероятность ошибки. Реальная гипоксия всегда сопровождается внешними симптомами — частым дыханием, бледной кожей, одышкой, более высоким пульсом, постоянной сонливостью, быстрой утомляемостью», — подчеркивают эксперты.

Мы ранее писали о том, как правильно проводить измерение сатурации и указывали всевозможные частые ошибки.

Как узнать сатурацию без пульсоксиметра

Что же делать если у вас нет под рукой прибора для измерения сатурации под рукой?

Возможно измерить сатурацию крови у взрослых даже при отсутствии пульсоксиметра. С помощью метода самопроверки дыхательной функции легких, который придумали в Британии, возможно оценить насыщенность крови кислородом по системе Роса. Это грубый метод измерения, который, однако, поможет диагностировать гипоксию.

Сделайте глубокий вдох и попытайтесь досчитать до 30 задержав при этом дыхание. Для взрослого человека это будет не трудно сделать если его легкие в норме,. Если вы смогли досчитать только до 10, то ваша сатурация находится в районе 93-94%. Если же вы досчитали только до семи, тот показатель кислорода в крови может быть ниже 90% и требуется консультация врача.